急性腹瀉的輔助檢查

行業(yè)資訊     2015-08-07 03:32:53

急性腹瀉的輔助檢查

1.糞便檢查

(1)性狀檢查：包括糞便的外形、稠厚度，是否伴有黏液、膿血等。

(2)顯微鏡檢查：糞便中有無紅細胞可以幫助判斷出血部位，一般地講，食管、胃、十二指腸、空腸上部等消化道的少量出血（每天出血量250毫升以下）可以被腸道消化掉，糞便中無紅細胞存在；再往下的腸道出血，其中紅細胞已不能被消化，隨糞便排出體外，故糞便中常有紅細胞存在。糞便中白細胞或膿細胞（死亡白細胞）增多有助于細菌性腸道感染的診斷。糞便中如有末消化的肌肉纖維、脂肪滴、淀粉顆粒等，有助于慢性胰腺炎的診斷。顯微鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)某些病原微生物，如寄生蟲蟲卵、細菌（如引起腸結(jié)核的抗酸桿菌）、溶組織米巴等。用電子顯微鏡或免疫學(xué)電鏡還可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒和諾沃克病毒。

(3)糞便的細菌培養(yǎng)：細菌培養(yǎng)對腹瀉病因的診斷有重要意義，所有的腹瀉病人在使用抗生素前，均應(yīng)作細菌培養(yǎng)以盡量弄清病因，找出致病菌。

2．血液檢查

(1)血清抗阿米巴抗體測定的意義要大于在糞便內(nèi)找溶組織阿米巴，因為受檢查條件的限制，糞便內(nèi)找到溶組織阿米巴比較困難。

(2)血清抗病毒抗體的增高,尤其是抗體中IgM的增高更有助于病毒感染的診斷。

（3）細菌感染者，常有血液中白細胞總數(shù)及中性粒細胞分類升高；變態(tài)反應(yīng)性腸病者有血液中嗜酸粒細胞增多，同時抗體成分中的IgE電會升高。

3.結(jié)腸鏡檢查

對克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有較大幫助。