確定治則治法

行業(yè)資訊     2015-11-28 01:05:31

   五臟相克關(guān)系異常而出現(xiàn)的相乘、相侮等病理變化的原因，不外乎“太過”和“不及”兩個(gè)方面?！疤^”者屬強(qiáng)，表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn)；“不及”者屬弱，表現(xiàn)為機(jī)能衰退。因而治療上須同時(shí)采取抑強(qiáng)扶弱的治療原則，并側(cè)重于制其強(qiáng)盛，使弱者易于恢復(fù)。若一方雖強(qiáng)盛而尚未發(fā)生克伐太過時(shí)，亦可利用這一治則，預(yù)先加強(qiáng)其所勝的力量，以阻止病情的發(fā)展。

   抑強(qiáng)，適用于相克太過引起的相乘和相侮。如肝氣橫逆，乘脾犯胃，出現(xiàn)肝脾不調(diào)、肝胃不和之證，稱為“木旺乘土”，治療應(yīng)以疏肝平肝為主。又如木本克土，若氣壅滯，或脾胃濕熱或寒濕壅脾，不但不受木之所克，反而侮木，致使肝氣不得疏達(dá)，稱為“土壅木郁”，治療應(yīng)以運(yùn)脾祛邪除濕為主。抑其強(qiáng)者，則其弱者機(jī)能自然易于恢復(fù)。

   扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。如脾胃虛弱，肝氣乘虛而人，導(dǎo)致肝脾不和之證，稱為“土虛木乘”，治療應(yīng)以健脾益氣為主。又如土本制水，但由于脾氣虛弱，不僅不能制水，反遭腎水之反制而出現(xiàn)水濕泛濫之證，稱為“土虛水侮，治療應(yīng)以健脾為主。扶助弱者，加強(qiáng)其力量，可以恢復(fù)臟腑的正常功能。

    依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。

   抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)依據(jù)具休情況的不同而對(duì)抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證，則以

   抑木為主，扶土為輔；若用于土虛木乘之證，則應(yīng)以扶土為主，抑木為輔。培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。

   佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛；左升太過，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當(dāng)清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。

   瀉南補(bǔ)北法：是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。因心屬火，位南方；腎屬水，位北方，故稱瀉南補(bǔ)北法。若由于心火獨(dú)亢于上，不能下交于腎，則應(yīng)以瀉心火為主；若因腎水不足，不能上奉于心，則應(yīng)以滋腎水為主。但必須指出，腎為水火之宅，腎陰虛亦可致相火偏旺，也稱為水不制火，這屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰，不能與五行生克中水不克火混為一談。

   總之，根據(jù)五行相生、相克規(guī)律可以確立有效的治則和治法，指導(dǎo)臨床用藥。但在具體運(yùn)用時(shí)又須分清主次，要依據(jù)雙方力量的對(duì)比進(jìn)行全面考慮?；蛞灾文笧楣?，兼顧其子；或以治子為主，兼顧其母；或以抑強(qiáng)為主，扶弱為輔；或以扶弱為主，抑強(qiáng)為輔。如此，方能正確地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高治療效果。